临床检查精索静脉曲张，可能同时伴有精液异常。假如不育夫妇男方有精索静脉曲张而精液分析正常者，则不能归精索静脉曲张性不育，而应归不明原因性不育。而且在诊断精索静脉曲张不育之前，必须查明女方是否生育力正常，男方是否存在其他引起不育的原因，以便排除引起不育的其他原因。
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【男科专家院长解析精索静脉曲张可通过以下方法进行诊断】
检查一：自我检查精索静脉曲张：轻度精索静脉曲张不易触及，需做屏气增加腹压的动作方可出现，平卧后曲张静脉很快消失。中度精索静脉曲张看不到，但可触及，平卧后曲张的静脉逐渐消失。重度精索静脉曲张可看见到明显曲张的精索静脉，静脉壁肥厚，平卧后曲张的静脉消失缓慢。如平卧后精索静脉曲张不缓解，说明存在梗阻因素，则应进一步检查以排除肾脏及腹膜后肿瘤。
检查二：精浆检查精索静脉曲张：精索静脉曲张患者约60%以上会出现精浆异常，表现为：精子数目减少;精子活力降低;畸形精子数目增多。
检查三：彩超检查精索静脉曲张：对可疑的精索静脉曲张，就诊医师通常会建议你做个阴囊彩超检查。一旦彩超发现你的精索静脉直径大于或等于2毫米，就可确诊曲张。
精索静脉曲张每个程度其表现症状也不一样：
1.轻度——站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。
2.中度——站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。
3.重度——阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。
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